Informasjon til våre rekvirenter angående SARS-coronavirus-2-serologi
Avdeling for mikrobiologi og smittevern (AMS) har etablert flere serologiske analyser for SARS-CoV-2. Testene påviser IgG eller både IgG og IgM mot ulike virale antigener. Hvilken test som utføres avgjøres av AMS på bakgrunn av kliniske opplysninger.
Indikasjoner for SARS-CoV-2 serologisk testing:
- Mistenkt tidligere gjennomgått COVID-19.
- Aktuell PCR-negativ COVID-19 i sen fase. Prøven kan da tas:
- >10 (helst >14) dager etter debut av symptomer i øvre luftveier.
- Samme dag etter individuell vurdering ved debut med nedre luftveiessymptomer og mistenkt asymptomatisk første infeksjonsfase.
- >4 uker etter mulig eksponering (mistenkt mild eller asymptomatisk infeksjon)
- Screening/konfirmasjon av potensielle donorer av konvalesent plasma
Klinisk informasjon som er nødvendig for prioritering av analyser og tolkning av svar:
- Tidspunkt for eksponering og/eller debut av symptomer.
- Beskrivelse av symptomene (ev. fravær av symptomer) og symptomutvikling. Spesielt er skillet mellom øvre og nedre luftveissymptomer viktig.
- Epidemiologisk tilknytning.
SARS-CoV-2 serologi har noen viktige begrensninger:
- Negativ IgG utelukker ikke aktuell infeksjon. Mange blir antistoff-positive først ca. 14 dager etter symptomdebut.
- Positiv IgG utelukker ikke aktuell infeksjon med vedvarende virusutskillelse.
- Positiv IgG garanterer ikke ikke immunitet.
- Det er ikke klarlagt hvorvidt SARS-CoV-2-antistoffrespons korrelerer med beskyttelse.
- Positiv prediktiv verdi av én enkel antistoff undersøkelse kan være lav ved lav seroprevalens.
Plasmadonasjon:
Plasmaterapi undersøkes som behandling mot alvorlig COVID-19. Det er viktig å rekruttere donorer og alle positive IgG-resultater ledsages derfor av følgende kommentar:
«Blodbanken ber alle med gjennomgått COVID-19 om å vurdere å gi blod. Blodplasma ønskes til bruk i pasientbehandling for å forhindre alvorlig forløp hos utsatte individer. Registrer deg på giblod.no og ring deretter 77626300 for vurdering.»